宇治田楽まつり 参加申込書

（写真） 4×3�p

内　　容	躍り　　　　太鼓　　　　篠笛　　　　歌
ふりがな 氏　　名
住　　所	〒
自宅電話番号
自宅FAX番号
携帯電話番号
メールアドレス
生年月日 （年齢・学年）	西暦　　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　　　才　　　　　年
性別 ・ 身長	男　　・　　女　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　�p
勤務先 （学校名）
勤務先電話番号
ボランティア保険	加入する（500円）　　　　　　　　　　加入しない
実行委員会	入会する　　　　　　　　　　　　　　しない
応募のきっかけ

※いただいた個人情報は厳重に管理し、無断で第三者に提供・掲示等はいたしません。

太い文字の項目をご記入ください　写真は応募者説明会の時に必要　Fax.0774-25-0555